Les douleurs de l’épaule sont souvent qualifiées par les médecins de péri-arthrite scapulo-humérale (PSH) ou encore de lésion de la coiffe des rotateurs.

L’épaule est une articulation complexe. Elle est en quelque sorte suspendue au sommet du thorax par tout un système de muscles, de tendons et tissu fibreux, l’ensemble constituant la capsule de l’articulation.

Ces muscles principaux sont le sous-scapulaire, le sus et le sous-épineux. Ils ont pour fonction de maintenir la tête de l’humérus (os supérieur du bras) dans la cavité glénoïde qui est une partie de l’omoplate.

Causes :

Les termes « lésion de la coiffe des rotateurs » ou « PSH » recouvrent en fait plusieurs situations :

Une tendinite d’un ou plusieurs tendons des muscles mentionnés. Il s’agit d’une infalmmation d’un ou plusieurs tendons qui s’accompagne parfois de dépôts calcaires réalisant des masses irritantes. Cette situation se retrouve en particulier chez des personnes utilisant les bras et les épaules répétitifs et avec des charges. On la trouve chez des travailleurs de forces ou des sportifs.

Une bursite : il s’agit d’une production de liquide qui s’accumule entre les tendons.

Une déchirure : a la longue les tendons soumis à des surcharges peuvent s’user et se déchirer, soit partiellement, soit totalement. Cela se produit également en cas d’arthrose qui déforme les os et produit un frottement des tendons sur ces aspérités. L’usure se produit également de manière normale avec l’âge ce qui affaiblit les tendons et les rend fragiles.

Une chute sur l’épaule ou un étirement excessif du bras peuvent aussi engendre des élongations des tendons ou même une déchirure par pincement des tendons entre les os.

Symptômes : 

 Examens diagnostiques : 

Traitements : 

 

Remarques :

Il y a de nombreuses personnes qui vivent pratiquement normalement avec une déchirure partielle d’un tendon. Ainsi il n’est pas nécessaire d’opérer toutes les déchirures mais seulement celles qui sont symptomatique.

En général l’opération permet un bon soulagement des douleurs. Toutefois les mouvements de l’épaule et la force restent souvent limités et les limitations au plan professionnel, ne sont guère modifiées.