Sinusite aigue et chronique

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Sinusite, inflammation ou une infection de la muqueuse des cavités situées dans les os du visage

anatomie-sinusLes sinus sont des cavités dans les os du visage et de la base du crâne qui ont pour fonction d’alléguer le poids de ces os. Les sinus sont tapissés de la même muqueuse que les cavités nasales auxquelles ils sont reliés par de fins conduits.

Chacune de ces cavités peut être atteinte. On distingue ainsi la sinusite maxillaire, frontale voire ethmoïdale. Plusieurs cavités peuvent être enflammées en même temps. On distingue la sinusite aiguë et la sinusite chronique. En fonction de la durée de l’inflammation. Après 3 mois on parle de sinusite chronique.

Causes de la sinusite aigue et chronique

Lorsqu’une personne souffre d’un rhume, l’infection produit une tuméfaction et un écoulement de mucus à partir de la muqueuse qui tapisse les parois internes du nez. Cette infection se transmet à la muqueuse des sinus à travers les conduits. Les conduits s’obstruent et le mucus produit à l’intérieur des sinus ne peut s’évacuer.

Qu'est-ce qui favorise les sinusites ?

  • En cas de déviation de la cloison nasale ou en présence de polypes dans le nez. Ces deux
    pathologies contribuent à boucher plus facilement les conduits des sinus.
  • En cas de carries des dents supérieures
  • Par des allergies, qui causent une tuméfaction et une écoulement muqueux dans le nez, sont également des facteurs favorisant les sinusites.
  • Par les germes produisant une infection des sinus sont des virus, de bactéries voires dans de rares cas des champignons (mycose).  
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Déviation de la cloison nasale Polypes pus dans les sinus

 Symptômes de la sinusite aiguë 

  • Ecoulement nasal purulent
  • fièvre
  • Maux de tête violents dans la région de l’œil, pulsatiles, augmentés par la flexion vers l’avant de la tête.
  • Tuméfaction de la région sous l’œil.

Symptômes de la sinusite chronique

  • Mêmes symptômes mais souvent moins intenses notamment en ce qui concerne les maux de tête
  • Ecoulement par le nez ou dans l’arrière gorge
  • Troubles de l’odorat
  • Obstruction nasale
  • Toux chronique
  • Enrouement (voix altérée)
  • Halitose (mauvaise haleine)

Complications de la sinusite

Dans la sinusite aiguë, le médecin pose en général le diagnostic à l’examen clinique.

Dans la sinusite chronique le diagnostic se fait sur des radiographies standards voire par un scanner.

Panoramique dentaire (examen radiologique réalisé par les dentistes pour diagnostiquer des abcès dentaires)

Mesures générales en cas de sinusite

  • Spray de liquide légèrement salé qui évacue les mucosités et débouche les conduits
  • Spray de cortisone pour diminuer l’inflammation dans le même but
  • Spray décongestionnant
  • Antalgiques ou anti-inflammatoire

Antibiotiques en cas de sinusite

Les antibiotiques ne sont efficaces que s’il s’agit d’une infection bactérienne ce qui est difficile à dire à l’examen clinique. Ils ne devraient être prescrits que lorsque l’on a affaire à une sinusite avec d’importants symptômes. Dans le cas contraire la maladie se guérit d’elle-même. Les antibiotiques les plus utiles sont : l’amoxicilline, le Bactrim et la doxycilline.

thumb_Chirurgie_sinusChirurgie  en cas de sinusite

Dans certains cas de sinusites chroniques les traitements mentionnés ci-dessus restent inefficaces. On a alors recours à la chirurgie. La procédure consiste à élargir le conduit de drainage des sinus au moyen d’un endoscope souple muni d'un ballonnet gonflable.

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